O léčebně

Psychiatrická léčebna Havlíčkův Brod je odborný léčebný ústav (OLÚ) psychiatrický, je to státní příspěvková organizace s vlastní právní subjektivitou, jejím zřizovatelem je Ministerstvo zdravotnictví ČR. Ve své činnosti i právní subjektivitě léčebna navazuje na Zemský ústav pro choromyslné založený v Německém Brodě v r. 1928. Od 1.1.2010 léčebna disponuje 750 lůžky. Průměrné využití stávající lůžkové kapacity léčebny se pohybuje kolem 90-92%. Roční počet příjmů pacientů do léčebny se pohybuje kolem 2.500. V léčebně pracuje 685 zaměstnanců, z toho 530 tvoří zdravotničtí pracovníci, zbytek zaměstnanců jsou pracovníci hospodářsko-technických služeb. Léčebna je rozdělena na 11 primariátů, má celkem 24 lůžkových oddělení (stanic) a samostatný ambulantní primariát – centrální příjem pacientů.

Psychiatrická léčebna Havlíčkův Brod má nadregionální působnost - její spádové území zahrnuje oblast východních Čech s více než 1.100.000 obyvateli. Přednostně jsou do léčebny přijímáni pacienti s trvalým bydlištěm na území okresů Havlíčkův Brod, Benešov, Kutná Hora, Chrudim, Pardubice, Hradec Králové, Náchod, Rychnov nad Kněžnou, Ústí nad Orlicí, Kolín a Svitavy. V případě volné lůžkové kapacity (informace podá ambulance centrálního příjmu pacientů) je možné v léčebně hospitalizovat pacienty z celé České republiky. Léčebna spolupracuje především se zdravotnickými zařízeními, která poskytují psychiatrickou péči v jejím spádovém území (Psychiatrická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové; psychiatrická oddělení nemocnic v Pardubicích, Novém Městě nad Metují a Svitavách, OLÚ Albertinum Žamberk; ambulantní psychiatrická zařízení). Léčebna spolupracuje také s organizacemi a zařízeními, která poskytují sociální služby osobám s duševní poruchou (např. občanská sdružení Fokus Vysočina a Péče o duševní zdraví – region Pardubice; ústavy sociální péče, domovy důchodců).

Léčebna poskytuje akutní, následnou a specializovanou lůžkovou psychiatrickou péči v oborech psychiatrie, dětská a dorostová psychiatrie, gerontopsychiatrie, léčba návykových nemocí a sexuologie. Součástí léčebny je vlastní interní oddělení s gerontometabolickou jednotkou a základním vyšetřovacím komplementem. Léčebna (stejně jako většina psychiatrických léčeben v České republice), ačkoli je zřízena jako psychiatrické zdravotnické zařízení následné lůžkové péče, fakticky funguje jako psychiatrická nemocnice poskytující komplexní lůžkovou péči pro pacienty v celém spektru duševních chorob. Těžiště léčby spočívá v kombinaci farmakoterapie, režimové léčby, ošetřovatelského procesu, nejrůznějších forem individuální i skupinové psychoterapie a psychiatrické rehabilitace (včetně hipoterapie, canisterapie i pohybové rehabilitace); v indikovaných případech je k dispozici i elektrokonvulzivní terapie aplikovaná v krátkodobé celkové anestezii. Doplňkově léčebna poskytuje ambulantní zdravotní služby v oborech psychiatrie, vnitřní lékařství a EEG vyšetření. Léčebna provozuje vlastní EKG vyšetřovací soubor, dva elektrokonvulzivní přístroje, RTG vyšetřovací soubor, vyšetřovací zobrazovací ultrazvukový přístroj, EEG vyšetřovací systém a videogastroskopický vyšetřovací systém. Další nutné specializované zdravotnické služby, včetně např. kompletních laboratorních vyšetření, poskytuje pacientům léčebny formou vyžádané péče především Nemocnice Havlíčkův Brod. Pro rehabilitační aktivity jsou hospitalizovaným pacientům k dispozici dílny pracovní terapie, tělocvična, venkovní hřiště, areál ústavního parku, kulturní dům, klub pacientů, společenské i terapeutické místnosti, ateliéry, provoz fyzioterapie s rehabilitačním bazénem, provoz hipoterapie se stájemi pro 6 koní a s venkovní i krytou jízdárnou.

Všechny základní pomocné nezdravotnické činnosti léčebna zajišťuje vlastními kapacitami. Pouze prádelenské služby léčebně dodává Nemocnice Havlíčkův Brod (za cenu vynaložených nákladů - na základě smlouvy o dodavatelském praní). Investiční akce a rozsáhlejší akce stavební nebo technické údržby jsou v léčebně zajišťovány dodavatelsky v souladu s legislativními pravidly pro zadávání veřejných zakázek (zákon č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění).

Hospitalizovaní pacienti mají často závažné sociální problémy, které do značné míry souvisejí s jejich duševní nemocí. Řešení sociálních záležitostí hospitalizovaných pacientů, tj. zdravotně sociální péče, je proto nedílnou součástí zdravotních služeb poskytovaných v Psychiatrické léčebně Havlíčkův Brod. Největší objem poskytované zdravotně sociální péče vykonávají odborně fundované sociální pracovnice, které u každého nově přijatého pacienta provedou základní sociální šetření a dále poskytují jemu i jeho blízkým osobám sociálně právní poradenství po celou dobu jeho hospitalizace v léčebně. Konkrétně se jedná o řešení problematiky v oblastech bydlení, finančního zajištění, hledání zaměstnání, vyřizování nároků sociálního pojištění a zabezpečení, zprostředkování kontaktů pacienta s nejrůznějšími úřady i širší komunitou, zajištění terénních i pobytových sociálních služeb pro období po propuštění pacienta z hospitalizace v psychiatrické léčebně apod.

V léčebně je kladen velký důraz na odbornou i lidskou kvalitu zdravotnického personálu, je podporováno vzdělávání zdravotnických pracovníků všech úrovní. V letech 2006 a 2007 léčebna získala akreditace pro postgraduální specializační vzdělávání lékařů v oborech psychiatrie, dětská a dorostová psychiatrie, návykové nemoci, sexuologie, gerontopsychiatrie a geriatrie, dále je léčebna držitelem akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu v oboru všeobecný sanitář a praktické části pomaturitního specializačního vzdělávání v oboru psychiatrická sestra. V r. 2009 léčebna získala akreditaci pro postgraduální vzdělávání psychologů v oboru klinická psychologie.

V oblasti péče o duševní zdraví tvoří psychiatrické léčebny v současné době v České republice páteř lůžkové zdravotní péče a významným způsobem se podílejí i na výchově a vzdělávání zdravotnických pracovníků pro psychiatrické obory. Ačkoli jsou to po právní stránce zdravotnická zařízení následné lůžkové péče, zajišťují v současné době i téměř 70% objemu neodkladné psychiatrické lůžkové péče v České republice. Jako životaschopný se jeví koncept přeměny psychiatrických léčeben na psychiatrické nemocnice poskytující duševně nemocným pacientům kvalitní akutní i následnou zdravotní lůžkovou péči, hrazenou z veřejného zdravotního pojištění a doplněnou o sociálně únosnou formu přímé finanční spoluúčasti pacienta. Realizace této systémové změny se neobejde bez odpovídajících změn právních předpisů a bez státní investiční podpory, takže je pro ni nezbytná součinnost státní správy i podpora zřizovatele, kterým je u většiny psychiatrických léčeben Ministerstvo zdravotnictví ČR. Pro účely sociální péče o stabilizované chronicky duševně nemocné spoluobčany, kteří kvůli svému zdravotnímu postižení nejsou schopni převzít plnou odpovědnost za svůj samostatný život, musí být dobudována síť ambulantních i pobytových zařízení komunitní péče (centra denních aktivit, chráněné dílny, terénní zdravotně-sociální služby, specializovaná sociální pobytová zařízení atd.). K těmto účelům je vhodné přednostně využít investiční zdroje strukturálních fondů Evropské unie. Za realizaci těchto kroků musí odpovídat v prvé řadě krajská a obecní samospráva.

11.1.2010 MUDr. Jaromír Mašek, ředitel PL Havl. Brod